Analista Recurso de Glosa Pleno

  • Período Integral
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    • Barueri

    Care Plus

    Titulo da vaga de emprego: Analista Recurso de Glosa Pleno

    Cidade: Barueri

    Empresa: Care Plus

    Descrição da vaga:

    No mercado da saúde há 31 anos, a Care Plus é uma operadora de saúde Premium líder no segmento. Buscamos oferecer uma experiência extraordinária aos nossos beneficiários e todos os envolvidos em nossos processos. Focando sempre em nossos clientes e na possibilidade de vidas mais longas, saudáveis e felizes. Temos um ambiente diverso, agradável e colaborativo para os nossos colaboradores, proporcionando qualidade de vida e integração entre os times.Atividades diárias:Realizar análise e negociação das glosas recursadas pelos prestadores, seguindo os critérios contratuais firmados entre as partes e de acordo com as políticas da Empresa.· Analisar e negociar as glosas recursadas pelos prestadores, correspondentes à respectiva carteira, de acordo com as políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa).· Conferir as contas glosadas e documentações pertinentes ao processo glosado.· Cumprir os planos operacionais traçados pela Gestão em relação a meta de recursos sobre valores glosados, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de Recursos de Glosa.· Propor melhorias nos processos de análises, visando maior recuperação financeira por descumprimento do acordado entre as partes (Empresa e Prestador)· Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de prazos não cumpridos, devolução/ressarcimento dos valores glosados e não descontados nos pagamentos.· Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.Qualificações necessárias:· Ensino Superior· Experiência em análise de contas médicas e glosa.· Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/Brasindice, Simpro, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação, Recursar Glosas, elaboração de relatórios para Controle de Glosas· Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle.· Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.· Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel.Sua jornada de trabalho será de segunda á sexta-feira, horário comercial no regime hibrido, Barueri | SP.

    Care Plus


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